在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告的適用范圍越來越廣泛，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院調(diào)研報告，歡迎大家分享。

醫(yī)院調(diào)研報告1

一、背景及目的

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及和發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為人們獲取信息、交流意見和表達(dá)訴求的重要平臺。近年來，網(wǎng)絡(luò)輿情事件頻發(fā)，對社會輿論和民眾情緒產(chǎn)生較大影響。為了深入了解我國網(wǎng)絡(luò)輿情現(xiàn)狀，分析網(wǎng)絡(luò)輿情事件背后的原因和規(guī)律，提高相關(guān)部門的網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對能力，本報告對近期網(wǎng)絡(luò)輿情事件進(jìn)行了調(diào)研分析。

二、現(xiàn)狀分析

（一）網(wǎng)絡(luò)輿情事件數(shù)量逐年上升

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及和民眾參與意識的提高，網(wǎng)絡(luò)輿情事件數(shù)量逐年上升。一方面，網(wǎng)民通過互聯(lián)網(wǎng)表達(dá)訴求、發(fā)表看法的熱情高漲；另一方面，一些敏感和熱點話題容易引發(fā)廣泛關(guān)注和討論。

（二）網(wǎng)絡(luò)輿情事件類型多樣

網(wǎng)絡(luò)輿情事件涵蓋政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化等多個領(lǐng)域，事件類型包括正面輿情、負(fù)面輿情和爭議性輿情等。其中，負(fù)面輿情容易引發(fā)關(guān)注，對相關(guān)部門和企業(yè)形象造成影響。

（三）網(wǎng)絡(luò)輿情傳播速度迅速

在互聯(lián)網(wǎng)時代，信息傳播速度迅速，網(wǎng)絡(luò)輿情事件往往在短時間內(nèi)引起大量關(guān)注。特別是在社交媒體平臺上，輿情傳播呈現(xiàn)出裂變式特點，容易導(dǎo)致輿情失控。

三、原因分析

（一）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為輿情傳播提供了便捷渠道

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的發(fā)展，讓信息傳播更加便捷、快速，為廣大網(wǎng)民參與輿論提供了平臺。

（二）社會矛盾和問題在網(wǎng)絡(luò)上的反映

網(wǎng)絡(luò)輿情事件往往反映了社會現(xiàn)實中的矛盾和問題。隨著社會變革，各種利益沖突和矛盾日益顯現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成為民眾表達(dá)不滿和訴求的重要途徑。

（三）網(wǎng)絡(luò)自媒體時代的到來

網(wǎng)絡(luò)自媒體的發(fā)展，讓每個人都能成為信息的生產(chǎn)者和傳播者，加劇了網(wǎng)絡(luò)輿情事件的多樣性和復(fù)雜性。

四、應(yīng)對策略

（一）建立健全網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測和應(yīng)對機(jī)制

政府和相關(guān)部門應(yīng)建立健全網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測和應(yīng)對機(jī)制，加強對網(wǎng)絡(luò)輿情的跟蹤、分析和預(yù)警，確保及時發(fā)現(xiàn)和處置網(wǎng)絡(luò)輿情事件。

（二）提高網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對能力

相關(guān)部門和企業(yè)要提高網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對能力，加強輿情處置和輿論引導(dǎo)，確保能在輿情事件發(fā)生時迅速采取措施，降低負(fù)面影響。

（三）加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)教育

政府、企業(yè)和社會各界應(yīng)共同加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)，傳播正能量，培育健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。同時，加強網(wǎng)民的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)教育，引導(dǎo)網(wǎng)民理性表達(dá)訴求和觀點。

五、結(jié)論

網(wǎng)絡(luò)輿情事件已成為我國社會輿論的重要組成部分，對社會各界產(chǎn)生一定影響。政府和相關(guān)部門應(yīng)高度重視網(wǎng)絡(luò)輿情事件，加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測和應(yīng)對，提高網(wǎng)絡(luò)輿情處置能力，確保社會穩(wěn)定和形象。同時，加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)和網(wǎng)民素養(yǎng)教育，為構(gòu)建和諧網(wǎng)絡(luò)空間貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)院調(diào)研報告2

新形勢下，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，激烈的市場競爭，對護(hù)理工作提出了更高的要求，而基層醫(yī)院護(hù)理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)中跟上時代發(fā)展的需要，是擺在我們護(hù)理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權(quán)利為中心，努力提高自身全方位素質(zhì)開展工作，使護(hù)理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護(hù)理工作在市場競爭中保持了良好的發(fā)展勢頭。

1、抓好護(hù)士長培訓(xùn)、發(fā)揮護(hù)理帶頭人的作用

護(hù)士長即是醫(yī)院的最基層管理者，又是護(hù)理單元的最高管理者，培養(yǎng)和提高她們的工作能力，是保證護(hù)理管理有效基礎(chǔ)，因此，對護(hù)理部來說，每位護(hù)士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現(xiàn)狀及方式，組織她們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理知識，護(hù)理質(zhì)控評價指標(biāo)，全面熟悉責(zé)任管理的各項指針，抓好技術(shù)熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓(xùn)。

一是對護(hù)士長進(jìn)行角色素質(zhì)教育，明確從護(hù)士到護(hù)士長，多的是一份責(zé)任、一份壓力，增強其責(zé)任感和事業(yè)心。

二是針對護(hù)士長成份新的現(xiàn)狀，采取多種形式，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。通過每月定期召開護(hù)士長會，定期的互相查房，定期的質(zhì)量講評，外出參觀，送出去請進(jìn)來的培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)回來的經(jīng)驗交流會，定期護(hù)理小結(jié)會等，彼此取長補短，使新護(hù)士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護(hù)士長從中受到啟發(fā)。

對科室管理好的在每月護(hù)士長會上給予充分的肯定和表揚，不夠的給予批評與幫助。并制訂護(hù)士長工作實績考核表，強化責(zé)任意識，每月對護(hù)士長的工作手冊中的內(nèi)容進(jìn)行檢查落實和講評。并要求護(hù)士長在夜查房對各病區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)缺點進(jìn)行小結(jié)。通過抓護(hù)士長管理能力，解決了我院護(hù)理隊伍中兩多一少帶來的不足，即低年資護(hù)士多，聘用護(hù)士多，有臨床經(jīng)驗的護(hù)理骨干少，護(hù)理質(zhì)量得到提高。

2、抓好以人為本管理、重視提高護(hù)理人員內(nèi)在素質(zhì)

我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務(wù)質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護(hù)理人才隊伍，就沒有高水平的臨床護(hù)理，而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手，通過把好人員流入關(guān)，教育培訓(xùn)關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理關(guān)，開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動，提高護(hù)理人員的主動服務(wù)意識。

一是請專職禮儀老師上課，新護(hù)士的崗前培訓(xùn)的素質(zhì)教育，護(hù)士的職業(yè)形象教育。

二是以服務(wù)文明規(guī)范錄像片為藍(lán)本，規(guī)范服務(wù)禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護(hù)理文明規(guī)范服務(wù)模式，并在各科室護(hù)士之間進(jìn)行演示后服務(wù)于臨床。

三是建立良好的第一印象和周到的生活護(hù)理。

3、抓好滿意服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在抓好滿意服務(wù)的過程中，重點加強服務(wù)質(zhì)量教育，開展以“五個一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護(hù)理、一身過硬的技術(shù)）爭當(dāng)星級護(hù)士標(biāo)兵活動為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，護(hù)理人員深入病房為病人進(jìn)行健康教育和整體護(hù)理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務(wù)，作為評選先進(jìn)護(hù)理組和優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。在5。12國際護(hù)士節(jié)舉辦“天使風(fēng)采”頒獎晚會，為優(yōu)秀護(hù)士和星級護(hù)士頒發(fā)了獎狀和獎品，調(diào)動了全院護(hù)理人員工作的積極性。

4、抓好質(zhì)量管理、增強護(hù)理人員質(zhì)量意識，

質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質(zhì)量，切實貫徹各項規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護(hù)理質(zhì)量，在強化規(guī)章制度落實的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學(xué)分考評實施細(xì)則，并將護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)具體化。在實行質(zhì)量考評中，通過定期評價科室的護(hù)理質(zhì)量，找出影響質(zhì)量的因素，針對存在的普遍性問題，補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，危重病人制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃等質(zhì)量評價指標(biāo)。在質(zhì)量檢控中，我們把指導(dǎo)放在首位，做到先指導(dǎo)后檢控，并通過二級查房的監(jiān)控手段，對質(zhì)控中存在的問題，隨時更改質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。每個月召開護(hù)士長會，根據(jù)護(hù)理查房的情況進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評。把質(zhì)量控制深入到科室的每個班次，每個護(hù)士的崗位，使每個護(hù)理人員對自己負(fù)責(zé)的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經(jīng)指出能及時認(rèn)識和糾正。并建立了獎懲措施，確保了質(zhì)量管理的實用性和有效性，真正使護(hù)理質(zhì)量落實到實處。

5、抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院感染率的高低，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。加強醫(yī)院護(hù)理部管理是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護(hù)理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓：

1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護(hù)士上崗前教育，全院護(hù)士院感染專題講座并年終進(jìn)行理論考試等，從而達(dá)到全面教育，普及提高的目的。

2、加強護(hù)理操作規(guī)范及建立相應(yīng)的監(jiān)測管理體系。

3、制定院感管理規(guī)章制度，嚴(yán)格各項消毒隔離制度并進(jìn)行質(zhì)量控制與獎金掛鉤。

4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理，每月到各科室隨機(jī)抽檢有關(guān)監(jiān)控項目，進(jìn)行管理效果的質(zhì)量控制，從而提高護(hù)理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護(hù)理主力軍作用

隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員的增多，我院加強了對新聘用護(hù)士嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)護(hù)校招收，進(jìn)行面試及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核。試用期間按要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如軍事訓(xùn)練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識、常用技術(shù)操作等并結(jié)合?？魄闆r進(jìn)行德、能、勤、績的綜合考核，以保證用人質(zhì)量。另外，對聘用人員進(jìn)行準(zhǔn)軍事化管理，專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一著裝，進(jìn)行隊列訓(xùn)練，建立晚點名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務(wù)條令制度。加強八小時以外的管理，并根據(jù)近年來護(hù)理隊伍不穩(wěn)定，無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，解除聘用護(hù)士的后顧之憂。充分調(diào)動了積極性，保證了護(hù)理質(zhì)量的提高。

7、抓護(hù)理繼續(xù)教育，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平

實施繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，加強崗位規(guī)范化培訓(xùn)已成為護(hù)理人員綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房，采取走出去、請進(jìn)來，每月安排全院護(hù)理人員上大課兩次，派出去學(xué)習(xí)的護(hù)士回來后向全院護(hù)士交流學(xué)習(xí)情況和體會，一人學(xué)習(xí)大家受益。另外，為了提高教學(xué)查房效果，采取了一個科室查房各科護(hù)士長評分的方法，提高教學(xué)查房的質(zhì)量。由于新護(hù)士多，強化基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練，三基理論和護(hù)理操作考試人人成績必須達(dá)到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護(hù)士舉辦了考前輔導(dǎo)班，取得了明顯效果。并積極鼓勵護(hù)理人員參加各種護(hù)理自學(xué)和函授學(xué)習(xí)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

8、抓好規(guī)范化帶教，提高實習(xí)質(zhì)量

臨床實習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的第一步，大多數(shù)護(hù)生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見，這給臨床帶教增加了很多工作量。

一是加強了護(hù)生專人管理，并發(fā)揮實習(xí)隊長帶頭作用，讓護(hù)生自己管好自己。

二是定期召開座談會，聽取護(hù)生意見和建議。

三是專人帶教，出科時進(jìn)行理論操作考試。護(hù)理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況，及時了解計劃進(jìn)度及其可行性，對存在的問題進(jìn)行整改和調(diào)整，保證了實習(xí)計劃的正常運行，使實習(xí)學(xué)員較快地掌握了基礎(chǔ)知識和操作技能。

幾年來，面對新形勢下市場經(jīng)濟(jì)對中小醫(yī)院的沖擊，采取了積極的應(yīng)對措施。通過加強護(hù)理管理，狠抓護(hù)理質(zhì)量，使全院的護(hù)理工作越上了一個新臺階。

醫(yī)院調(diào)研報告3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購采購流程

醫(yī)療設(shè)備是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件，也是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個重要領(lǐng)域。醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性及特殊性決定了它的購買價格及后期維護(hù)保養(yǎng)都將是昂貴的。因此，怎樣做好醫(yī)療設(shè)備的采購環(huán)節(jié)及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理環(huán)節(jié)，成為了近些年來各個醫(yī)院越來越關(guān)注的問題。

醫(yī)療設(shè)備的采購是醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的第一步，只有在醫(yī)療設(shè)備采購的過程中把好關(guān)，做好各項工作，才能確保后面的各個環(huán)節(jié)正常有序地運作下去。

目前許多醫(yī)院成立了采購中心，將設(shè)備科的醫(yī)療設(shè)備采購職責(zé)與醫(yī)療設(shè)備后期維護(hù)職責(zé)分開，一方面防止了職務(wù)犯罪的發(fā)生，另一方面也使得醫(yī)院各部門各司其職，使得醫(yī)療設(shè)備的采購、維護(hù)等各個環(huán)節(jié)能更積極有效科學(xué)的運行。

采購流程的第一步就是計劃，俗話說好的開始是成功的一半，如何制訂采購計劃需要各醫(yī)院設(shè)備科及采購部門不斷地進(jìn)行探索，采購計劃務(wù)求做到從實際出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院自身的實際狀況例如醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，醫(yī)院可以動用的流動資金量等來制訂，切忌追求大而全，杜絕浪費，避免加重病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。制定了科學(xué)的采購計劃，經(jīng)過一系列的行政審批程序后，就開始進(jìn)入實質(zhì)性的采購步驟。

已經(jīng)有眾多的經(jīng)驗及文獻(xiàn)表明了采購過程中招標(biāo)程序的嚴(yán)肅性及重要性，但是在這之前還有一個環(huán)節(jié)往往會被大家忽略，那就是采購醫(yī)療設(shè)備的前期調(diào)研工作。臨床科室根據(jù)自身的醫(yī)療需求提出購置需求，但所謂術(shù)業(yè)有專攻，如何采購到符合臨床醫(yī)療需求，又具備較高的性價比的醫(yī)療設(shè)備，就離不開設(shè)備科工程師的前期調(diào)研工作了。前期調(diào)研的工作內(nèi)容包括了很多部分，醫(yī)療設(shè)備的功能、性能、主要技術(shù)參數(shù)、配置、售后服務(wù)、市場占有率、市場價格等都是前期調(diào)研的內(nèi)容。調(diào)研的渠道也非常多，目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，可以通過國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢醫(yī)療設(shè)備的合法性，通過各行政區(qū)域的工商局查詢潛在供應(yīng)商的合法性，通過設(shè)備的國內(nèi)外官方網(wǎng)站查詢其技術(shù)參數(shù)及主要性能，通過政府采購網(wǎng)站查詢設(shè)備的歷史中標(biāo)價格等等，只有在對市場上存在的同類型同級別的設(shè)備進(jìn)行過以上各方面的了解后，才能形成具體的、有實質(zhì)性意見和建議的調(diào)研報告，經(jīng)過院內(nèi)共同決策，從而進(jìn)入流程的下一步：招標(biāo)。

招標(biāo)是一種國際上普遍運用的、有組織的市場交易行為，是貿(mào)易中的一種工程、貨物、服務(wù)的買賣方式，相對于招標(biāo)，稱之為投標(biāo)。招標(biāo)是指招標(biāo)人（買方）發(fā)出招標(biāo)公告或投標(biāo)邀請書，說明招標(biāo)的工程、貨物、服務(wù)的范圍、標(biāo)段（標(biāo)包）劃分、數(shù)量、投標(biāo)人（賣方）的資格要求等，邀請?zhí)囟ɑ虿惶囟ǖ耐稑?biāo)人（賣方）在規(guī)定的時間、地點按照一定的程序進(jìn)行投標(biāo)的行為。根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》，政府采購的采購方式分為以下幾種：公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價、國務(wù)院政府采購監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購方式，而公開招標(biāo)應(yīng)作為政府采購的主要采購方式[2]。對于高于政府限定的金額的項目，需要進(jìn)行政府招標(biāo)采購，政府采購的招標(biāo)程序一般為：

1.采購人編制計劃，報財政廳政府采購辦審核；

2.采購辦與招標(biāo)機(jī)構(gòu)辦理委托手續(xù)，確定招標(biāo)方式；

3.進(jìn)行市場調(diào)查，與采購人確認(rèn)采購項目后，編制招標(biāo)文件。

4.招標(biāo)公告或發(fā)出招標(biāo)邀請函；

5.出售招標(biāo)文件，對潛在投標(biāo)人資格預(yù)審；

6.接受投標(biāo)人標(biāo)書；

7.在公告或邀請函中規(guī)定的時間、地點公開開標(biāo)；

8.由評標(biāo)委員對投標(biāo)文件評標(biāo)；

9.依據(jù)評標(biāo)原則及程序確定中標(biāo)人；

10.向中標(biāo)人發(fā)送中標(biāo)通知書；

11.組織中標(biāo)人與采購單位簽訂合同；

12.進(jìn)行合同履行的監(jiān)督管理，解決中標(biāo)人與采購單位的糾紛。

招標(biāo)是嚴(yán)肅的，最大限度地保證招標(biāo)的公平公正性，也一直是各地方政府、黨和國家不斷追求的目標(biāo)。由此，招標(biāo)前的前期調(diào)研工作就顯得更為重要了，前期調(diào)研工作細(xì)致，那么在招標(biāo)過程中就能對各投標(biāo)產(chǎn)品了如指掌，合理評標(biāo)，從而購買到性能好，技術(shù)高、售后完善、價格優(yōu)惠的性價比高的產(chǎn)品，降低購買成本。

在經(jīng)歷了制定計劃、行政審批、前期調(diào)研、決策招標(biāo)的過程后，醫(yī)院購置的醫(yī)療設(shè)備的品名、型號、價格、配置、售后服務(wù)等內(nèi)容已經(jīng)確定，醫(yī)院供應(yīng)商簽訂合同。合同，是指當(dāng)事人或當(dāng)事雙方之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護(hù)[3]。通過合同明確上述所有的條款后，就進(jìn)入了流程的最后一個環(huán)節(jié)：安裝、調(diào)試、驗收、入庫，這也是醫(yī)院維護(hù)自己權(quán)益的一個重要環(huán)節(jié)。在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，各種商業(yè)行為光怪陸離，許多不法商人就像蛀蟲一樣不放過任何一個可以啃噬的漏洞，驗收環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，造成的后果將會是難以想象的。驗收過程中對任何一個細(xì)節(jié)的忽視，都會導(dǎo)致前面的所有心血全部白費。驗收的工作是繁瑣的，國產(chǎn)及進(jìn)口的設(shè)備驗收大同小異，都需要查看外包裝的完整程度，點算貨物，核對銘牌型號、產(chǎn)地等，對于進(jìn)口的設(shè)備，在拆封包裝之前還需要聯(lián)系商檢，需要查看其報關(guān)單等，有物質(zhì)條件及技術(shù)人員條件的醫(yī)院，還可以購置專業(yè)的測試儀器對新購置的設(shè)備進(jìn)行設(shè)備性能檢測并記錄，從醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的第一天起就為其建立“健康檔案”。上述這些驗收工作，都要求驗收人員記錄到驗收報告中，以備后查。完成了驗收工作，為設(shè)備建立起一一對應(yīng)的編碼及檔案，至此，醫(yī)療設(shè)備采購工作告一段落。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的采購過程是復(fù)雜的，需要科學(xué)的計劃與管理。

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醫(yī)院調(diào)研報告4

隨著人們健康意識的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也成為人們關(guān)注的重點。本文旨在通過對某市幾家綜合醫(yī)院的調(diào)研，了解醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，提供改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的參考。

一、概述

本次調(diào)研選擇了某市的三家綜合性醫(yī)院，分別是市一中心醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院。通過對這三家醫(yī)院的問卷調(diào)查、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)分析，得出以下結(jié)果。

二、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀

1、設(shè)施環(huán)境

市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置優(yōu)越，周邊環(huán)境清幽，醫(yī)院主樓面積達(dá)30萬平方米，院內(nèi)設(shè)施齊全，并有專門為病人親友提供住宿的賓館，滿足了病人及家屬住宿的需求。

市二醫(yī)院：該醫(yī)院環(huán)境較為擁擠，地理位置不夠優(yōu)越，但其醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)。醫(yī)保定點醫(yī)院較多，病人流量大，很容易出現(xiàn)擁擠的情況。

市三醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置較為偏遠(yuǎn)，周邊環(huán)境欠缺安靜與衛(wèi)生，醫(yī)院建筑面積較小，內(nèi)部設(shè)施較舊，影響了醫(yī)療服務(wù)體驗。

2、醫(yī)療設(shè)備

市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全，并且與多家企業(yè)合作，引入國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如PET-CT等，較好地解決了患者的體檢需求。

市二醫(yī)院：該醫(yī)院設(shè)備較為先進(jìn)，對于大部分病情的篩查和治療都能夠滿足。但是相對于市一中心醫(yī)院而言，缺失了一些最新的、國際領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備。

市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較為有限，特別是針對高科技設(shè)備方面，仍有很大提升空間。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、科室服務(wù)

市一中心醫(yī)院：內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生較多，提供的定制化臨床診療方案豐富。但該醫(yī)院骨科服務(wù)較顯不足。

市二醫(yī)院：內(nèi)科、骨科等科室服務(wù)全面，較為突出的專業(yè)是心臟科。但對于治療頑固性病癥的服務(wù)仍有不足。

市三醫(yī)院：內(nèi)科服務(wù)比較突出，但骨傷科很不發(fā)達(dá)。

2、醫(yī)護(hù)服務(wù)

市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院提供專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，病人能夠得到專業(yè)的護(hù)理照料。但該醫(yī)院的醫(yī)護(hù)溝通方面還需加強。

市二醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)方面相對最為完善，護(hù)理質(zhì)量高，但大部分科室的等待時間普遍較長。

市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)還需繼續(xù)提升，護(hù)理質(zhì)量方面與市一中心醫(yī)院有很大差距。

四、醫(yī)院發(fā)展方向

醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量直接影響到患者對醫(yī)院的診療體驗以及對醫(yī)院的信任感。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是三家醫(yī)院共同目標(biāo)。其中，市一中心醫(yī)院的發(fā)展重點在于加強骨科服務(wù)和醫(yī)護(hù)溝通，市二醫(yī)院則需要增強診斷、治療頑固性疾病的能力，市三醫(yī)院在設(shè)備、服務(wù)等方面需加強投入，向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展。

五、建議

針對本次調(diào)研結(jié)果，我們詳細(xì)分析了三家醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，并針對醫(yī)院的不足，提出以下建議：

1、提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，包括醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)施的完善。

2、加強醫(yī)護(hù)溝通，提升醫(yī)患關(guān)系的親和度。

3、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力和知名度。

本次調(diào)研主要從醫(yī)院的設(shè)施現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量兩個角度來評價三家醫(yī)院。通過對數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)市一中心醫(yī)院在設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)等方面具有先進(jìn)性；市二醫(yī)院則在消除病患等候時間、骨科服務(wù)方面有進(jìn)一步的提升空間；市三醫(yī)院在設(shè)備、服務(wù)方面還有很大的上升空間。醫(yī)院作為服務(wù)型企業(yè)，要有持續(xù)更新設(shè)備和優(yōu)化服務(wù)的意識，將患者的診療體驗作為第一目標(biāo)，并不斷推動醫(yī)院各項工作的提升與創(chuàng)新，以期能夠更好地服務(wù)于患者及家屬。

醫(yī)院調(diào)研報告5

xx醫(yī)藥有限公司批發(fā)分公司是由xx醫(yī)藥有限公司投資成立的藥品批發(fā)企業(yè)。籌劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動力因素是：xx醫(yī)藥集團(tuán)有限公司(注冊資本5000萬元，二OO四銷售收入達(dá)15億元)為拓展xx醫(yī)藥快批市場，意欲在xx地區(qū)吸收具有一定實力和市場份額的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)加盟。利用xx醫(yī)藥集團(tuán)的商品和價格優(yōu)勢，采取聯(lián)盟企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)定單方式采購，商品銷售一個月后付款；如定單商品在三個月內(nèi)未能售完，則退回供貨方。原xx醫(yī)藥有限公司其主要業(yè)務(wù)為面向大中型醫(yī)院銷售新特藥品，成立以來雖然業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，經(jīng)營效績斐然，但由于受業(yè)務(wù)范圍及經(jīng)營品種的限制，銷售收入得不到快速提高，企業(yè)規(guī)模發(fā)展不夠快。xx醫(yī)藥集團(tuán)與xxxx醫(yī)藥有限公司幾年來合作順利，在得知xx方面的發(fā)展意向后，公司與對方進(jìn)行了多次的接觸并達(dá)成了在xx合作開展醫(yī)藥快批業(yè)務(wù)的協(xié)議。通過申請、選址、投資、設(shè)立組織及選用人員、GSP認(rèn)證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營業(yè)。

一、投資來源及主要用途：

截止20xx年7月31日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現(xiàn)金投資xxx元。

二、分公司基本情況。

分公司地址在號。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購置及承租協(xié)議,基本意向是辦公樓房出售(已預(yù)付40萬元購房定金)，倉庫以租代購，遠(yuǎn)期出售，土地使用權(quán)隨之轉(zhuǎn)讓(目前停車場土地轉(zhuǎn)讓已初步達(dá)成協(xié)議并預(yù)付定金)。分公司目前有辦公及營業(yè)用房xx多平方米，倉庫xx平方米，并已按藥品經(jīng)營的G規(guī)定購置了必要的各種設(shè)施設(shè)備，二OO五年七月一次通過了省藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，八月一日起xx醫(yī)藥集團(tuán)正式派員進(jìn)駐指導(dǎo)醫(yī)藥經(jīng)營流程操作，八月十四日起開始進(jìn)貨，目前已從xx醫(yī)藥集團(tuán)分四次購進(jìn)xxx萬元的商品，八月十八日開始試營業(yè)。

三、分公司組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成及內(nèi)部管理模式。

早在企業(yè)設(shè)立的初期階段，公司董事會就分公司的組織和運作模式進(jìn)行了深入的討論并征求了xx醫(yī)藥集團(tuán)的意見，一致認(rèn)為分公司要想戰(zhàn)穩(wěn)腳步并得到發(fā)展，管理體制及用人機(jī)制十分重要。在企業(yè)設(shè)立形式上要建立規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度，嚴(yán)格依照《公司法》組織有限責(zé)任公司，實行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制。在用人制度上要樹立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實行競爭上崗、優(yōu)勝劣汰。目前分公司除了關(guān)健崗位(如總經(jīng)理、財務(wù)部長、出納、收款、倉儲主任、采購經(jīng)理、質(zhì)管理部長等)實行總經(jīng)理提名、董事會考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場招聘。

四、與xx醫(yī)藥集團(tuán)的戰(zhàn)略合作模式內(nèi)容。

x醫(yī)藥集團(tuán)是我省屈指可數(shù)的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，二OO四年銷售收入達(dá)到xxx億元。目前該集團(tuán)已在省內(nèi)外建立了多家聯(lián)盟合作企業(yè)。該集團(tuán)對合肥地區(qū)的業(yè)務(wù)發(fā)展十分看好。基于上述因素，本公司各位股東對分公司從事藥品快批業(yè)務(wù)的前景持樂觀態(tài)度，在資金投入上是積極的。

五、分公司今、明兩年的經(jīng)營目標(biāo)。

八、九月份是藥品銷售的淡季。根據(jù)公司董事會制定的分公司經(jīng)營戰(zhàn)略，今、明兩年分公司的業(yè)務(wù)發(fā)展以擴(kuò)大知名度、提升競爭力和市場占有率為目標(biāo)。二OO五年實現(xiàn)商品銷售收入2600萬元，在市場占有一席之地，二OO六年實現(xiàn)商品銷售收入1.5億元，躋身x醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)十強之列,同時加大企業(yè)的宣傳力度，為今后的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。計劃三年內(nèi)實現(xiàn)銷售收入5億元，與總公司整體銷售進(jìn)入x地區(qū)五強之列。

為實現(xiàn)上述目標(biāo)，分公司將采取強有力的營銷戰(zhàn)略舉措和管理措施；一是與x醫(yī)藥集團(tuán)合作，將x醫(yī)藥集團(tuán)在x地區(qū)的銷售網(wǎng)絡(luò)劃入本公司,同時爭取多家藥廠在本銷售區(qū)域的總代理權(quán)，以取得產(chǎn)品及價格上的競爭優(yōu)勢。二是增加品種規(guī)格，力爭在經(jīng)營規(guī)模上具有競爭力；三是強化服務(wù)舉措。公司擬定了本企業(yè)在客戶服務(wù)上新措施，主旨是以前所未有的服務(wù)，做到客戶未想到的我們首先想到，一切為客戶著想，以服務(wù)出效益；四是建立精干的銷售員隊伍，千方百計四方挖掘優(yōu)秀銷售人才，實行對銷售員收入的傾斜；五是與x地區(qū)有相同利益的醫(yī)藥企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同應(yīng)對本地優(yōu)勢同行的競爭挑戰(zhàn)；六是建立科學(xué)高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)與比較，在xx醫(yī)藥集團(tuán)的幫助下，各項管理制度、職責(zé)及工作程序已建立健全，員工培訓(xùn)計劃業(yè)已完成，為試營業(yè)作好了充分的準(zhǔn)備。

六、當(dāng)前亟待解決的問題。

從以上的報告可以看出，分公司作為全新成立的企業(yè)，初次投入的資金主要用于固定資產(chǎn)及基本設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)藥集團(tuán)給予的xxxx萬元的商品支持，幫助解決了大部分的流動資金缺口，但由于xxx區(qū)的用藥習(xí)慣與北方地區(qū)存在有較大的差別，xx的不少品種不能采購，這部分的品種需要從廠家采購解決。按照xx地區(qū)的經(jīng)營常規(guī)，醫(yī)藥快批企業(yè)的正常年資金周轉(zhuǎn)次數(shù)為12次。這樣測算我們的流動資金投入在800萬元左右。缺口數(shù)額需要借助流動資金貸款解決。

七、分公司的未來發(fā)展遠(yuǎn)景及確保當(dāng)前投資安全和有效運轉(zhuǎn)的主要措施。

市場經(jīng)濟(jì)條件下，投資與風(fēng)險是一對矛盾。善于解決矛盾者能夠及時抓住矛盾的主要方面，而不會被一些表面現(xiàn)象所迷惑。從分公司當(dāng)前資金的使用情況來看，雖然固定資產(chǎn)及開辦費用占現(xiàn)有總資本的比例較大，但與當(dāng)前同樣規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照xx省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于新開辦藥品批發(fā)企業(yè)的新規(guī)定，當(dāng)前的投入實在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫(yī)藥專業(yè)批發(fā)企業(yè)今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產(chǎn)投資方面的考慮。如果房產(chǎn)及土地購買操作獲得成功，其升值遠(yuǎn)景不容置疑。

作為民營企業(yè)，對于本企業(yè)的未來持積極的樂觀態(tài)度。但我們也清醒地認(rèn)識到，遠(yuǎn)水難解近渴，把一個企業(yè)寄托于未來不是一個企業(yè)家應(yīng)有的素質(zhì)。一個成功的企業(yè)應(yīng)當(dāng)是立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)。公司董事會對本企業(yè)的近遠(yuǎn)景規(guī)劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身xx地區(qū)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)五強。主導(dǎo)思想是：

一、密切與xx醫(yī)藥集團(tuán)的合作，靠大靠強，帶動發(fā)展；

二、以品種、價格、服務(wù)作為重要的競爭手段，在眾多的醫(yī)藥企業(yè)中脫穎而出；

三、誠信為本，不圖一時之利，走適合本企業(yè)發(fā)展之路；

四、以人為本，著力科學(xué)的人性化管理，培養(yǎng)員工的主人翁意識，樹立“企業(yè)發(fā)展我發(fā)展，我為企業(yè)作貢獻(xiàn)”的個人發(fā)展觀，使企業(yè)和個人都得到長久穩(wěn)定的發(fā)展。

醫(yī)院調(diào)研報告6

當(dāng)前醫(yī)院的管理出現(xiàn)的眾多問題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是，實踐證明一家醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展，提高績效管理的瓶頸，筆者就“醫(yī)院管理年”活動中反映出來管理中某些問題來揭示醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)及其成因，并提出相應(yīng)的解決方法，供商榷。

1醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)

一是醫(yī)院管理者自我感覺與實際情況存在差距，我們許多從事醫(yī)院管理的同志包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)務(wù)人員，平時對自己的工作，自我感覺是比較好的，但是與實際發(fā)現(xiàn)的問題相比，差距比較大，如制度落實不嚴(yán)，醫(yī)院管理偏向“人治”。

二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務(wù)研究力度上有差距，醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務(wù)崗位，平時在醫(yī)教、研方面研究醫(yī)療業(yè)務(wù)的時間多了些，研究管理的時間少了些，即為重業(yè)務(wù)輕管理，管理工作抓得不夠細(xì)，不重視糾正偏差，不注重細(xì)節(jié)。

三是對開展高科技新技術(shù)新項目與對醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面，在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都很重視高科技、新技術(shù)、新項目的開展，這也是必要的，但是忽視了對基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是一些“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，缺乏實際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)有模糊，如考核制度的落實，有的醫(yī)院僅僅走過場，搞形式。

四是醫(yī)務(wù)人員的溝通能力與患者期望程度有差距，普遍認(rèn)為我們醫(yī)務(wù)人員溝通能力較弱，不能與患者進(jìn)行有效溝通，從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)理念上還跟不上社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，服務(wù)理念老化，一定程度上缺乏以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念。

2醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析

一是管理者自身的原因。管理者決定了整個團(tuán)隊執(zhí)行力的強弱，一個醫(yī)院的管理者決定了一個醫(yī)院的執(zhí)行力，假如管理者責(zé)任不明確，怕承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致相互推諉扯皮，假如管理不到位，就容易產(chǎn)生雷聲大，雨點小的現(xiàn)象，假如管理者走形式主義，醫(yī)院的規(guī)章制度、文件也就失去意義。

二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，推行規(guī)章制度的目的在于期望獲得最大的潛在利潤，從而提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)，有些管理制度不合理，導(dǎo)致不能有效執(zhí)行，一些醫(yī)院沒有結(jié)合本院的實際情況，在制度的制訂方面全盤照搬，生搬硬套，結(jié)果導(dǎo)致“水土不服”。企業(yè)管理認(rèn)為，制度的執(zhí)行不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是制度的制定要考慮周全。

三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因?；颊卟粫斫忉t(yī)院內(nèi)部的有關(guān)程序，只關(guān)心執(zhí)行的結(jié)果，如患者在醫(yī)院就診的流程是否方便，手續(xù)是否簡捷，服務(wù)是否規(guī)范等問題。如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款，將嚴(yán)重影響執(zhí)行。也就影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。

四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核，監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂，所有善于執(zhí)行的人都會注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計劃和落實情況。有兩種情況，其一是沒有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對，醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟(jì)效益的反饋和評價，而忽視了管理全過程剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細(xì)節(jié)到位。不能滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療需求，出現(xiàn)使“看病難，看病貴”的現(xiàn)象也就不足為怪了。

3提升醫(yī)院管理執(zhí)行力主要措施

執(zhí)行力的三個核心就是人員流程、戰(zhàn)略流程和運行流程，戰(zhàn)略就是做正確的事，運營就是把事做正確，人員就是用正確的人。在此，我們主要從執(zhí)行過程進(jìn)行分析，即執(zhí)行前、執(zhí)行中、執(zhí)行后執(zhí)行環(huán)境幾個方面進(jìn)行分析研究。

3.1必須有好的管理團(tuán)隊醫(yī)院的發(fā)展需要資金、學(xué)科、人才，更需要一個以院長為核心的高層、中層管理團(tuán)隊。一方面要努力營造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作的整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴(yán)格按程序辦事，按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事、執(zhí)行程序的人要對“事”負(fù)責(zé)，淡化個人的作用，自覺遵守業(yè)務(wù)流程，提高管理效率，另一方面，增強大局意識，全院一盤棋，克服科室本位主義思想，當(dāng)發(fā)生不協(xié)調(diào)時，應(yīng)該求大同，存小異，同時敢于承擔(dān)責(zé)任，史蒂文·布朗認(rèn)為：“管理者如果想發(fā)揮管理效能，個人就得勇于承擔(dān)責(zé)任”。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，必須以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力，領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)略執(zhí)行的最重要的主體，但并非事必躬親，應(yīng)重視下屬執(zhí)行力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮每個人的積極性，把物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)院高層的事業(yè)心，激發(fā)醫(yī)院中層的上進(jìn)心，激發(fā)醫(yī)院普通員工的事業(yè)心。

3.2必須建立完善的醫(yī)院運作管理體系通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院管理日趨規(guī)范，已形成一套較完善的管理營運體系。實踐證明現(xiàn)代醫(yī)院管理運行體系將推出ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系，對醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是十分有益的。

一是實施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)主要是規(guī)范各部門職責(zé)，建立文件化（記錄）體系，以人制為法制，文件可指導(dǎo)、評價、追溯、改進(jìn)各級人員的醫(yī)療服務(wù)行為，克服習(xí)慣性、隨意性、經(jīng)驗性的傳統(tǒng)管理方式，提高效率。

二是推行ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)后將采取目標(biāo)式管理，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)，可加大管理力度，建立各級人員職責(zé)，理順上下與部門及崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。

三是醫(yī)院推行ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是全員參與過程，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)高、中層管理人員親自參與標(biāo)準(zhǔn)的策劃，編寫文件運行，改進(jìn)了醫(yī)院的各項管理工作。

四是推動ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)將引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員建立以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務(wù)體系，提高競爭力，同時不斷地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，對不符合要求的有關(guān)規(guī)定及作業(yè)流程，可采取自我糾正和預(yù)防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減小風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五是實施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)不僅獲得外在效益，能夠證明本機(jī)構(gòu)具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，同時能展示醫(yī)院學(xué)科技術(shù)實力，提升醫(yī)院的核心競爭力。

3.3營造醫(yī)院執(zhí)行力文化有執(zhí)行力的企業(yè)一定在于通過企業(yè)文化影響企業(yè)所有員工的行為，因此，營造企業(yè)執(zhí)行力文化，提高企業(yè)執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。醫(yī)院文化作為醫(yī)院一種經(jīng)營管理理念、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營理論和宗旨，是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的重要組成部分，在潛移默化中發(fā)揮著無形的力量，沒有文化的企業(yè)就是沒有生命的企業(yè)。

醫(yī)院調(diào)研報告7

為了了解醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，我們進(jìn)行了一次醫(yī)院調(diào)研，并對調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)以下幾點問題：

一、醫(yī)患溝通不暢。

在醫(yī)院就診時，醫(yī)患溝通不暢的情況比較普遍?；颊叱３o法理解醫(yī)生的解釋，醫(yī)生也難以完全理解患者的癥狀和需求。這種情況導(dǎo)致患者治療效果不佳，并且容易引起不滿和投訴。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強醫(yī)患溝通的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的溝通能力和患者的理解能力。

二、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范。

我們發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不夠規(guī)范，存在診治不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。例如，有些醫(yī)生在檢查和治療時缺乏細(xì)致和耐心，有的醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不夠完善，影響了診斷和治療的準(zhǔn)確性。為此，醫(yī)院應(yīng)該加強醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范程度。

三、醫(yī)院管理有待改進(jìn)。

醫(yī)院管理是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，但我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的管理還有待改進(jìn)。例如，有的醫(yī)院在人員配備和設(shè)施設(shè)備管理上存在不足，導(dǎo)致服務(wù)效率低下。有的醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)不夠透明公正，引起了患者的不信任和不滿。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強管理體系建設(shè)，完善內(nèi)部管理制度，提高服務(wù)效率和服務(wù)品質(zhì)。

醫(yī)院調(diào)研結(jié)果反映出醫(yī)療服務(wù)存在一些問題和挑戰(zhàn)。我們希望醫(yī)院能夠認(rèn)真對待調(diào)研結(jié)果，加強內(nèi)部管理和服務(wù)質(zhì)量的提升，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院調(diào)研報告8

一、前言

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越大。為了滿足人們的醫(yī)療需求，醫(yī)院成為了社會不可或缺的一部分。對于醫(yī)院來說，進(jìn)行科學(xué)、客觀的調(diào)研是非常必要的，只有通過調(diào)研，才能更好地了解患者的需求和意見，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。本篇調(diào)研報告以長沙市某醫(yī)院為例，對該醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的調(diào)研，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果提出了可行性的改進(jìn)建議，旨在為醫(yī)院提供有益的參考。

二、調(diào)研目標(biāo)及方法

1、調(diào)研目標(biāo)

（1）了解患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度及其具體訴求。

（2）了解醫(yī)生對醫(yī)院管理及衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備的滿意度及其具體需求。

（3）為醫(yī)院提供可行的優(yōu)化建議，以優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)和管理質(zhì)量。

2、調(diào)研方法

（1）在線調(diào)查：對患者和醫(yī)生各采取50名，利用問卷星平臺發(fā)起在線問卷調(diào)查。

（2）實地觀察：調(diào)查組成員進(jìn)行了醫(yī)院的實地考察，包括管理、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等。

（3）訪談法：對醫(yī)院部分患者進(jìn)行了電話訪談和面談，以了解他們對醫(yī)院服務(wù)的直觀感受。

三、調(diào)研結(jié)果分析

1、患者的調(diào)研結(jié)果

（1）患者對醫(yī)院服務(wù)的總體程度滿意度較高，但在具體服務(wù)環(huán)節(jié)中，不少患者對醫(yī)院的咨詢服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在不滿意情況。

（2）患者對醫(yī)療設(shè)備及治療方案的滿意度較高，對醫(yī)療環(huán)境、衛(wèi)生管理方面的滿意度相對較低。存在不少患者對醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、衛(wèi)生方面的表達(dá)不滿情況。

2、醫(yī)生的調(diào)研結(jié)果

（1）醫(yī)生對醫(yī)院的整體管理作風(fēng)及醫(yī)療設(shè)備使用狀況表達(dá)滿意；但對衛(wèi)生管理、醫(yī)療環(huán)境方面表達(dá)了不滿。

（2）醫(yī)生對醫(yī)院對待醫(yī)生的態(tài)度表示了不滿，且存在一定的工作量不均衡現(xiàn)象。

（3）醫(yī)生對醫(yī)院管理方面提出建議，包括加強醫(yī)家儉素的管理作風(fēng)，加強醫(yī)生和管理者的溝通，提升醫(yī)院的信息化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院整體的治療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備。

四、改進(jìn)建議

1、完善醫(yī)院咨詢服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平。加強患者咨詢服務(wù)方面的培訓(xùn)、提升醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，建立更為完善的咨詢渠道，提高患者滿意度。

2、加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，提升醫(yī)院整體衛(wèi)生環(huán)境。完善醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，減少衛(wèi)生死角，加強常規(guī)消毒工作，提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生水平。

3、加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量。加強醫(yī)生和管理者的溝通和協(xié)作，減少工作量不均衡問題，提升醫(yī)院信息化水平和管理效率，為醫(yī)生提供良好的工作保障和發(fā)展環(huán)境。

4、優(yōu)化醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，強化醫(yī)院的診療能力。加強醫(yī)療設(shè)備的更新、維護(hù)和管理，提高設(shè)備的使用率和效率，加強診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)院整體的診療水平。

五、結(jié)論

本次醫(yī)院調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平還有較大的提升空間。通過合理的優(yōu)化建議，可以進(jìn)一步完善醫(yī)院的服務(wù)體系，提高患者的滿意度和醫(yī)生的工作積極性，推動醫(yī)院整體的發(fā)展和進(jìn)步。

醫(yī)院調(diào)研報告9

為了推進(jìn)我院開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，進(jìn)一步增強科學(xué)發(fā)展意識，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響與制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學(xué)習(xí)實踐活動方案要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報如下：

　調(diào)研地點：

湖南大學(xué)醫(yī)院

調(diào)研人員：

醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組

調(diào)研對象：

共產(chǎn)黨員，民主黨派人員，無黨派群眾

調(diào)研目的：

結(jié)合我院實際，切實找準(zhǔn)并著力解決制約與影響醫(yī)院發(fā)展的突出問題、關(guān)系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)方面群眾反映強烈的突出問題，明確科學(xué)發(fā)展的方向

調(diào)研課題：

(一)影響與制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

(四)堅持以人為本的理念，切實解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題;

(五)如何加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制; (六)怎樣加強特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。

調(diào)研形式：

1、召開座談會，各自發(fā)表自己的看法與觀點，查找突出問題

2、發(fā)放問卷調(diào)查

3、走訪群眾，個別交談

調(diào)研結(jié)果分析：

一、學(xué)習(xí)認(rèn)識

按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過集中學(xué)習(xí)與自學(xué)以及組織對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實科學(xué)發(fā)展觀的及時性與必要性，學(xué)會用科學(xué)發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨立存在的。科學(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國基本國情的，對科學(xué)判斷與全面把握國際形勢的發(fā)展變化、正確應(yīng)對世界多極化與經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢，顯得非常必要。樹立與落實全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，對于我們更好地堅持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開放三十年實踐的經(jīng)驗總結(jié)，也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會的迫切要求。

以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領(lǐng)域，任何時間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務(wù)，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，急民之所急，想民之所想。

二、調(diào)研課題

調(diào)研課題一：影響與制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

問題1：人才短缺

問題分析：目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時，校醫(yī)院在崗人員有120余人，臨時工8人，隨著學(xué)生擴(kuò)招，在校學(xué)生達(dá)到了3萬余人，學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人，離退休人員2500余人。服務(wù)對象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬余人。隨著人事制度的改革與人員自然減員，2008年學(xué)校再次確定我院編制為103人，其中專業(yè)技術(shù)人員92人，管理崗位5人，其他崗位6人，近半年多來已退休7人，均為專業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)實有專業(yè)技術(shù)人員85人，本年度還要退休4人?，F(xiàn)85人分布在南北兩院與天馬醫(yī)療站，包攬了南北兩院的白班、中班、晚班與節(jié)假日班，為了確保醫(yī)療工作24小時、365天的正常運轉(zhuǎn)，許多職工加班存假數(shù)十天，多的達(dá)上百天。也就是說，工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息，醫(yī)院又無法支付加班費或者支付少量的加班費(每天30元)，致使部分科室無法正常工作或停診，病人不滿意，職工有意見，領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此，人才短缺、人員與專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響與制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問題。

問題2：人才培養(yǎng)

問題分析：醫(yī)療是一個專業(yè)性很強的高風(fēng)險職業(yè)，對人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研與座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識更新也加快了節(jié)奏，許多觀點與知識都在更新，而我們所掌握的知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請專家來院會診或講座，短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來的，這樣的人員一是專業(yè)不對口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時間太長或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。

問題3：經(jīng)費短缺

問題分析：學(xué)校每年所撥醫(yī)療專項經(jīng)費470萬，擔(dān)負(fù)著3萬多學(xué)生的公費醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報銷等，其中離休干部一年所支付的費用就達(dá)390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補貼.設(shè)備購置、更新與維修學(xué)校未列入預(yù)算計劃，也無專項經(jīng)費，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時更新與升級換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療與病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

整改措施：

1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專業(yè)技術(shù)人員若干名;通過自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊伍。

2、醫(yī)院有計劃、有目的的對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小專科大綜合、適應(yīng)能力較強的全科醫(yī)師。

3、在進(jìn)一步加強公費醫(yī)療管理的同時，希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費的投入，以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。

4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點來保證工作正常運轉(zhuǎn)，保障一方平安。

調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

兩校合并以來，醫(yī)院始終堅持“五個一”(一塊牌子、一套班子、一個規(guī)劃、一個財務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見比較集中的有以下兩點：

1、資源不能共享

2、勞務(wù)分配不統(tǒng)一

問題分析1：兩校合并時，人員結(jié)構(gòu)南院較北院相對合理，北院中醫(yī)醫(yī)師(4人)，內(nèi)科醫(yī)生1人，外科醫(yī)生1人，口腔科醫(yī)生2人，年齡普遍偏大。設(shè)備投入南院略強于北院，在崗人員北院占1/3,工作任務(wù)南院占3/5還多。隨著人員的自然減員，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，如北院現(xiàn)在無外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生，五官科醫(yī)生，而口腔科有醫(yī)生3人。隨著學(xué)院的調(diào)整，在職人員、離退休人員與學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對象)，南校區(qū)比北校區(qū)多得多，比值約為5：1，設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色B超、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀、全自動生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器，這些設(shè)備的添置除了彩色B超外，其余設(shè)備經(jīng)費來源均屬自籌。

問題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度與崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因與各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見與建議，20xx年底進(jìn)行了修訂，在20xx年度職代會上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會進(jìn)行修訂。

整改措施：

1、資源不能共享。專業(yè)技術(shù)人員自20xx年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器，南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院與進(jìn)行檢查。

2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。

調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

問題分析：進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，至少有10個國家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國“9·11”事件后，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)，面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)與核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究與軍事上的日益廣泛應(yīng)用，由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā)，有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開設(shè)復(fù)燃，特別是2003年SARS的暴發(fā)流行，國家對公共衛(wèi)生體系與應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視，并投入了大量專項資金建立疾病預(yù)防控制中心，增加專業(yè)隊伍人員，制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。

目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生與精神衛(wèi)生等問題正在威脅著人類的正常生活，成為損害人類健康的一個重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項重要工作，如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見的傳染病，近年來有明顯的上升趨勢。學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要通過科學(xué)的分析，必須提出有效的應(yīng)對措施，因為高校是一個人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，學(xué)校增列應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項經(jīng)費等顯得尤為重要。

整改措施：

1、加強傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識宣傳，利用宣傳欄、專題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開設(shè)大學(xué)生健康教育課，不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識與應(yīng)急能力。

2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，熟練掌握傳染性疾病與非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施與應(yīng)急辦法。

3、健全應(yīng)急預(yù)案與公共衛(wèi)生管理及疫情報告制度，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)，并認(rèn)真組織落實，定期檢查督促。

4、為了認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案，建議學(xué)校每年應(yīng)單列專項公共衛(wèi)生與傳染病監(jiān)控應(yīng)急專項經(jīng)費，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控與應(yīng)急事件的處理。

根據(jù)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案(國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案，國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)，醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組與搶救小組，制定了公共衛(wèi)生與傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立與完善中。

調(diào)研課題四：堅持以人為本，切實解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題

存在的主要問題

1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境與住院條件，為全校師生員工與廣大患者服務(wù)

2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差

3、解決職工活動場地與午休用房

4、制定合理的勞務(wù)分配方案

存在問題的主要原因

上述問題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與職工的切身利益，有些問題在職代會上多次提出，因用房緊張或經(jīng)費困難，都沒有及時加以解決，通過開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動以來，院活動領(lǐng)導(dǎo)小組針對上述問題進(jìn)行了認(rèn)真的研究與論證，并設(shè)法調(diào)整工作用房與積極籌措資金逐步加以解決。

整改措施：

1、醫(yī)院千方百計自籌資金10余萬元，為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場所新安裝空調(diào)40余臺，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整，新增病房一間。

2、根據(jù)CDC要求并結(jié)合醫(yī)院實際，對南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預(yù)計四月底以前全部完工，改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室與新的亮點。

3、解決職工活動場地與午休用房。院工會20xx年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個活動場地，如羽毛球場、乒乓球室等，因無專人負(fù)責(zé)管理，因此利用較低。近期院工會擬制定相關(guān)制度，確?；顒訄鏊拈_放與有效利用。

午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調(diào)配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問題。

4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費雖數(shù)量很少，但涉及到職工個人利益，也影響工作積極性的調(diào)動。20xx年制定了一個方案，由于職代會沒有通過，也沒有再作修訂。開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動后，領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專題研究，已委托院工會盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案，提交職工代表討論實施。

調(diào)研課題五：如何加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制

存在問題：在調(diào)研中許多職工提出，要樹立正確的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，也包括個別共產(chǎn)黨員，這些問題的存在需要堅持長期不懈的素質(zhì)教育與社會的共同監(jiān)督。

整改措施：進(jìn)一步加強思想道德教育，著力提高職工的整體素質(zhì)。

重點是抓好五個方面的教育：

一是加強理論學(xué)習(xí)教育。按照“堅持與時俱進(jìn)、堅持黨的先進(jìn)性、堅持執(zhí)政為民”的根本要求，采取多種形式與方法，推動學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想與黨的十七大及十七屆四中全會的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，積極營造解放思想，實事求是，與時俱進(jìn)與聚精會神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，按照“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的精神要求，分析問題，尋找差距，積極促進(jìn)發(fā)展的各項舉措，推動我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

二是加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)與服務(wù)宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個別談心、家庭走訪多種形式，對干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德與五心(愛心、細(xì)心、耐心、同情心與責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨與價值取向，把滿足服務(wù)對象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育與弘揚民族精神，培養(yǎng)與倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛崗敬業(yè)精神與互相協(xié)作的團(tuán)隊精神，提高全體員工的社會主義道德水準(zhǔn)與文化素質(zhì)，自覺養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣，不斷增強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識與抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。

三是加強患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系，增強責(zé)任義務(wù)感，大力弘揚奉獻(xiàn)精神，樹立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)與隱私權(quán)，滿足病人的合理要求。

四是加強誠信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》，大力開展重合同、守信用活動，不斷提高職工的信用意識，努力營造信守承諾、誠信為本的氛圍，積極培養(yǎng)與倡導(dǎo)誠實守信的社會風(fēng)尚，推動誠信服務(wù)不斷深化。

五是加強人文素質(zhì)教育。教育職工樹立人文關(guān)懷意識，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，一切從服務(wù)對象的合理需求來考慮問題，加強與服務(wù)對象的交流與溝通，切實履行對病人的告知義務(wù)，努力營造人文關(guān)懷的氛圍，為服務(wù)對象提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。

基本方法：一是強化職業(yè)道德典型事跡與理論學(xué)習(xí)，增強服務(wù)意識;二是通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評與專題輔導(dǎo)報告講座，提高責(zé)任意識;三是加強社會監(jiān)督力度，通過社會輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時處理好患者投訴，協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個滿意的答復(fù)。

總之，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正確的服務(wù)意識是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項長期的、永恒的主題，無論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革，我們服務(wù)育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項服務(wù)工作中不斷探索、不斷實踐、不斷提高。

調(diào)研課題六：怎樣加強特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用

存在問題：在調(diào)研中，群眾反映個別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實有個別黨員存在“辦事不認(rèn)真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事，得過且過，做一天與尚撞一天鐘”的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。

原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強黨員意識，但還是有個別黨員把自己與一般同志混為一談，忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識不強。一個黨員就是一面旗幟，一個崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽感與責(zé)任感，就不可能在工作中做到積極、主動，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動與影響周圍的群眾，也不可能誠心誠意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅定。沒有堅定的理想信念，就不會有正確的政治方向、政治立場與政治觀點，以及很強的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是，社會的分配不公與不良風(fēng)氣等因素的影響，對信念產(chǎn)生動搖，甚至對共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑，雖是個別人，但影響力比較大。

十七大報告中強調(diào)，“中國特色社會主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時代前列帶領(lǐng)人民不斷開創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強自身建設(shè)，始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強領(lǐng)導(dǎo)核心”。共產(chǎn)黨員的表率作用，是黨的建設(shè)取得實效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到黨的形象，因此，加強基礎(chǔ)黨的建設(shè)與黨員教育工作是落實科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。

整改措施：

一是加強學(xué)習(xí)：是每一個共產(chǎn)黨員增強素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任與義務(wù)、一種使命與境界來對待，持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長知識、掌握工作方法、把握自然界、人類社會與思維發(fā)展的普遍規(guī)律。

二是創(chuàng)新工作機(jī)制：堅持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作與組織動員能力優(yōu)勢，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用與黨員的先鋒模范作用，把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過程與各環(huán)節(jié)。

三是堅持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)與先進(jìn)性建設(shè)的核心問題，也是基層黨建工作的核心問題?；鶎狱h建工作貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，必須堅持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動性與創(chuàng)造性。

四是加強團(tuán)結(jié)與溝通：團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張，互相厭煩，臺上握手、臺下踢腳，凡事都想爭個高低輸贏，那會帶來無窮無盡的煩惱，影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識，共識的前提是溝通，溝通的關(guān)鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過溝通達(dá)成共識，通過協(xié)商找到平衡點，從而消除消極情緒，正確看待社會的進(jìn)步與黨的偉大。

五是加強自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強黨性修養(yǎng)，增強信念意識、宗旨意識、自律意識，做政治堅定的人。

基本方法：一是抓住集中學(xué)習(xí)活動契機(jī)，加強黨的理想信念教育;二是通過專題輔導(dǎo)講座，增強明辨是非的能力，正確看待社會上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會，開展批評與自我批評，開展談心活動，增強黨員的凝聚力與黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過各種活動，如黨員民主生活會、大討論等形式，充分發(fā)揮與保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開展有意義的活動，對黨員進(jìn)行愛國主義的教育，培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊精神與敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。

醫(yī)院調(diào)研報告10

摘要：

[目的]探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。

[方法]采用對保潔工洗手前后對照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。

[結(jié)果]調(diào)查51名保潔工，洗手前污染較嚴(yán)重，大部分有有肉眼可見污垢；通過接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查表明，手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。

[結(jié)論]應(yīng)加強保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測。

關(guān)鍵詞：

保潔工；洗手；醫(yī)院感染；管理

醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播，手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介，這一途徑比空氣傳播更具有危險性。保潔工在日常工作中，其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡便易行，有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一，對降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

分批次調(diào)查20xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“洗手指征”的要求設(shè)計談話調(diào)查表，其內(nèi)容包括：年齡、來源、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。

1.3 采樣方法

依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)查。

1.4 結(jié)果判定

手部無肉眼可見污垢為合格。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本資料調(diào)查的保潔工中，最大年齡65歲，最小為45歲，平均年齡53.2歲；學(xué)歷以初中以及初中以下為主，占50人；從事保潔工作時間最長為11年，最短1月。見表1。

2.2 保潔工洗手時間調(diào)查結(jié)果 見表2.

2.3 洗手技術(shù)

51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見表3。

2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系

51名保潔工中，參加過培訓(xùn)的有17人，其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手，占接受培訓(xùn)的58.82%；未參加過培訓(xùn)的34人，均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。

2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系

參加過培訓(xùn)的人合格率為58.82%；未參加過培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.19,P<0.05）。見表4、5。

3 討論

洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要作用。

我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年，保潔工有小部分是我院原衛(wèi)生員，大部分是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科多次對保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識的培訓(xùn)，但由于保潔工流動性大，給培訓(xùn)工作造成一定的困難，仍有66.67%的被調(diào)查者未接受培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時間來看，保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%；而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識存在嚴(yán)重不足，且洗手不規(guī)范。究其原因：可能與文化素質(zhì)偏低，對知識理解能力差，對培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢，認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費時間；也可能與其衛(wèi)生意識叫查，受衛(wèi)生習(xí)慣影響，對洗手的重要性認(rèn)識不足，不了解不洗手所帶來的危險性；也有可能與保潔工作量大，時間緊，而忽略了洗手；還有可能部分保潔工認(rèn)為洗手是一種強制性措施，以應(yīng)付檢查。

隨著醫(yī)院后勤改革服務(wù)社會化，其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個新課題，保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重，帶菌數(shù)較多，在增加醫(yī)院感染潛在危險的同時，也增加了管理的難度。加強對保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫，我們要提高管理意識及時與保潔公司溝通，經(jīng)常加強新上崗人員院感知識的培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，強化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識，規(guī)范自己的職業(yè)行為，嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過教育，加強保潔工洗手的自覺性，洗手的關(guān)鍵在于落實和堅持。但經(jīng)驗證明，單純的教育方法可能只是暫時提高自覺性，而對其行為的改變不一定持久，必須從組織上落實、必要的檢測、嚴(yán)格的管理措施3個環(huán)節(jié)入手。加強實施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測，切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的途徑，減少醫(yī)療活動中的不安全因素，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。

總之，醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手，保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān)，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作，是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比較嚴(yán)重的問題，但是只要我們廣泛宣傳，提高管理、檢測、控制的力度，就能收到較好的效果。此外，增加洗手次數(shù)，改善不合理的洗手措施，對提高保潔工的清潔度將起到較好的推動作用。

醫(yī)院調(diào)研報告11

加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程 助推區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè) 區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，是市委、市政府正在全面推動的 八大中心建設(shè)之一。要有效增強我市作為區(qū)域性醫(yī)療中心的吸納會聚功能，就必須加快推動適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供給保障和衛(wèi)生綜合管理等工作的衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一、我市衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀經(jīng)過近幾年的探索與努力，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)有了較好基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在：信息化資金投進(jìn)不斷加大，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，信息化硬件建設(shè)初具范圍，醫(yī)療服務(wù)信息化利用有所推動，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理初見成效，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程加快。但與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)的要求相比，還有很多亟待完善的地方：一是衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)已實現(xiàn)全覆蓋，但是部份地區(qū)和單位對衛(wèi)生信息化建設(shè)工作重要性熟悉不足，衛(wèi)生信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后于廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、衛(wèi)生行政部分綜合管理的需要。二是存在網(wǎng)通而信息不通的題目。以市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心、覆蓋轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專網(wǎng)已建立，然而不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，難以資源同享。如20xx年以來已累計建立居民電子健康檔案700萬余份，但實際利用較少。同時存在大量手工填報數(shù)據(jù)及重復(fù)收集信息現(xiàn)象。三是資金投進(jìn)與衛(wèi)生信息化需求存在較大差距。省市已撥款近20xx萬元用于衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的硬件建設(shè)和平臺建設(shè)，但是我市信息化建設(shè)的投進(jìn)機(jī)制尚不完善，缺少兼顧的、常常性的項目管理和經(jīng)費安排保障。二、三級醫(yī)院信息化所需資金盡大部份是自行張羅，由于難以獲得直接經(jīng)濟(jì)回報，對信息化建設(shè)投進(jìn)缺少主動性和積極性。四是衛(wèi)生信息化知識普及和宣傳不夠充分。我委面向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等群體的調(diào)查顯示，對衛(wèi)生信息化工作的知曉率僅分別為30%、20.3%和9.6%，對其資源公道利用、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費用等作用更是知之甚少。另外，群眾參與信息化實效體驗機(jī)會偏少，特別對老年患者等亟需良好服務(wù)的群體還缺少人性化設(shè)計。五是衛(wèi)生信息建設(shè)專業(yè)技術(shù)職員嚴(yán)重不足。主要表現(xiàn)在整體數(shù)目少、高級人材奇缺和現(xiàn)有人材知識結(jié)構(gòu)分歧理。目前，市衛(wèi)生信息中心唯一計算機(jī)、衛(wèi)生統(tǒng)計等專業(yè)技術(shù)職員4名，其他基層醫(yī)療和管理機(jī)構(gòu)多是畢業(yè)于計算機(jī)利用專業(yè)的技術(shù)職員，由于缺少醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生管理知識，難以滿足衛(wèi)生信息化工作的需要。

二、對未來我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點建議

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保前期規(guī)劃的有序推動。各級衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組要切實擔(dān)負(fù)起兼顧安排的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)格依照我市十二五衛(wèi)生信息化規(guī)劃的時間節(jié)點要求推動建設(shè)進(jìn)程，將衛(wèi)生信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用情況列進(jìn)各級衛(wèi)生行政部分和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)，加大考核力度。建立例會制度，完善溝通、反饋和解決機(jī)制，真正進(jìn)步我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的決策水平。

醫(yī)院調(diào)研報告12

一、基本情況

XX市中心醫(yī)院（市二院）是XX市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制

深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。

中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補），全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運行狀況優(yōu)選10%—50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。

（二）有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能

中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫(yī)院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫(yī)院、XX市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、有學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標(biāo)準(zhǔn)費、治療費等，三年來累計減免費用300余萬元，收治三無病人87人次。

（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：

1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升；

2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù)；

3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診；

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約；

5、爭取承擔(dān)XX市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目；

6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。

（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度

建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。

（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系

做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。

（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升

20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專科宣傳，有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強

以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立XX市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。

（三）加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。

（四）完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強化成本費用管理，加強改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。

（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

四、需要解決的問題

（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于XX市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500—800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。

（二）將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。

（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補貼比例。

（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。

（五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。

（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。

（七）實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。

（八）每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。

醫(yī)院調(diào)研報告13

“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點和焦點問題。為破解這個難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報告如下。

一、看病難、看病貴的成因分析

近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅持以項目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：

1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國家的同時，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長為14.2％，而同期政府收入年均增長是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財政補助占4%。這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會不穩(wěn)定的誘因。

2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。

3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費用。

4、社會分配不均，貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風(fēng)險的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的。診治疾病的過程實際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風(fēng)險狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對此缺乏認(rèn)識，很容易因為對治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。

6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在20xx年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

7、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財政撥款僅占5％左右。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源。

9、藥品和衛(wèi)生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實行了招標(biāo)采購，但由于定價機(jī)制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已。

二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施

（一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1、加大政府對衛(wèi)生的投入力度，對農(nóng)村特困群眾實行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。

3、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

4、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計劃”和“呵護(hù)蓓蕾行動”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。

（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價醫(yī)院”

1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價醫(yī)院”或“平價病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。

4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方實行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥。

（三）、加強公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平

1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。

3、加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識。

（四）、控制醫(yī)療費用的增長

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費的項目、標(biāo)準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。

3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。

（五）、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“～準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準(zhǔn)亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準(zhǔn)開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自立、分解收費或提高標(biāo)準(zhǔn)收費；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回扣）。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

醫(yī)院調(diào)研報告14

隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好，需要我們結(jié)合實際認(rèn)真分析研究，找出可行性對策。

一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀

1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。多為建院時間較長，人員相對穩(wěn)定，缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多，人浮于事現(xiàn)象嚴(yán)重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，人才流失嚴(yán)重，沒有業(yè)務(wù)特色，職工沒有服務(wù)意識和競爭意識。

2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費落實不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。

二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點

從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點如下：

1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。

2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。

3.活動經(jīng)費少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會的活動經(jīng)費難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費難以落實到位，受行政的制約很大。

4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。

5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。

6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。

三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策

企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。

1.加強工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。

2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。

3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展，工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)，只有這樣，工會工作才具有旺盛的生命力。

4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下，工會組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會失去職工的信任，也就失去了存在的根基。

5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好，使工會工作在短時間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會彈鋼琴，學(xué)會抓重點工作。以關(guān)鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作，增強職工的民主管理意識，同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。

6.把做好經(jīng)費收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經(jīng)費是我們做好工會工作的最基本保障，經(jīng)費落實到位，才能為我們開展各項工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會必須把工會經(jīng)費的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。

醫(yī)院調(diào)研報告15

隨著國家改革的逐漸深入，作為社會改革的一部分，衛(wèi)生改革也越來越顯出她的重要性和必要性。在這一改革的關(guān)鍵階段，作為其中的主體，醫(yī)院職工的思想狀況對醫(yī)院改革的深入及對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，在這方面，我們對武漢市漢南地區(qū)的基層醫(yī)院做了一些調(diào)查，并就目前醫(yī)院職工的思想現(xiàn)狀提出了一些見解。

1存在問題

在這次調(diào)查中，二級醫(yī)院2所，一級醫(yī)院10所：其中，男400人，女600人，醫(yī)生400人，護(hù)士400人，行管人員100人，后勤人員100人，18～30歲395人，31～40歲315人，41～50歲180人，51～60歲110人。在這次調(diào)查中，總的來說，廣大干部群眾能正確對待衛(wèi)生改革，絕大部分職工能兢兢業(yè)業(yè)工作，為醫(yī)院的發(fā)展壯大盡自己的力量，但也存在一些較突出的問題，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展，總結(jié)起來有如下幾點。

（1）部分職工缺乏主人翁思想，表現(xiàn)出對醫(yī)院發(fā)展漠不關(guān)心的態(tài)度，抱著“走一步，看一步”的思想。這部分人，一則認(rèn)為醫(yī)院不是自己的，與己無關(guān)，總認(rèn)為這只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們的事情，二則認(rèn)為自己有退路，總認(rèn)為醫(yī)院如果垮了，憑自己現(xiàn)有的技術(shù)說不定還會生活得更好，這在職工當(dāng)中，尤其在醫(yī)護(hù)人員中所占比例較大。

（2）部分職工只看到眼前利益，受私欲影響重，對病患者不因病施治，隨意開ct、各種化驗檢查及各種貴重藥品，一部分人還通過轉(zhuǎn)送病人從中收取各種回扣，如此等等，對這部分人，他們一般只顧眼前利益，最終導(dǎo)致患者看病難，看病貴，給患者增加一些不必要的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院的病員越來越少。如此形成惡性循環(huán)，使醫(yī)院經(jīng)營狀況每況愈下。

（3）部分職工攀比思想嚴(yán)重，總認(rèn)為自己為醫(yī)院貢獻(xiàn)多，而得到少，與那些整天無所事事的職工收入相差無幾，因而出現(xiàn)工作不夠熱情，積極性不高，服務(wù)態(tài)度差，如此則整個人的思想出現(xiàn)松懈情況，易導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

2解決對策

針對上述情況并借鑒目前國企改革取得的一些成功經(jīng)驗，我們認(rèn)為可以從如下幾點著手。

（1）提高廣大干部職工的主人翁意識。這需要各級黨團(tuán)組織發(fā)揮自己的優(yōu)勢，多做職工的思想工作，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，加強工會等各種團(tuán)體的作用，使之更好地為醫(yī)院改革發(fā)展服務(wù)。目前醫(yī)院已進(jìn)行全員合同聘用制，應(yīng)該以此為契機(jī)，充分調(diào)動職工的積極性和主人翁意識，同時加大醫(yī)院其他相應(yīng)配套改革力度。如分配制度、末位淘汰制度、干部能上能下制度等。

（2）徹底打破那些抱著“走一步，看一步”思想的職工存在的幻想，講清當(dāng)前的形勢，目前社區(qū)就業(yè)壓力大，一旦醫(yī)院效益整體滑坡，職工的收入減少時，并不是很容易找到一份更好的工作，使職工樹立起與醫(yī)院共存亡的思想。一旦醫(yī)院職工都下崗，絕大部分會利用自己現(xiàn)有的一點醫(yī)學(xué)知識開設(shè)私人診所等，但大家應(yīng)仔細(xì)想想，整個漢南地區(qū)醫(yī)療市場有限，如此之多的私人診所，會是那么好干嗎？況且私人診所一缺乏資金，二缺乏人才，三缺乏設(shè)備，如此狀況職工就能真正獲得經(jīng)濟(jì)效益嗎？所以只有意識到只有醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)，上對國家和廣大人民群眾，下對自己都是有利的，因而增強職工的緊迫感和主人翁意識，也只有這樣才能更好地發(fā)揮出他們的能量。

（3）對于那部分因貪圖私利而喪失醫(yī)德的職工，首先應(yīng)該從思想上做通他們的工作，使他們認(rèn)識到這樣做對醫(yī)院、對自己、對病人的危害性，如果一味地貪求私欲，將會造成醫(yī)院的病人越來越少，患者不敢到醫(yī)院看病，這樣不僅會在社會上造成極壞的影響，影響醫(yī)院的形象，而且會導(dǎo)致職工的整體利益受到損失，也包括其本人在內(nèi)。同時應(yīng)加強管理，加大藥品、器械集中采購的力度，拒絕那些有回扣的藥品商進(jìn)入醫(yī)院，從源頭上控制回扣風(fēng)的盛行，也可通過抓一個處理回扣的典型事例而起殺一儆百的作用，如果這樣，醫(yī)院的整體良好形象才會樹立起來，才能吸引更多的患者前來就醫(yī)，從而壯大醫(yī)院的自身實力。

同時加快分配制度的改革，做到獎罰分明，對那些確實在工作上兢兢業(yè)業(yè)，為醫(yī)院發(fā)展盡心盡力的科室和個人應(yīng)給予大力表揚，同時給予較多的物質(zhì)上的獎勵，使干多干少者在收入上差距拉大，更加激勵工作積極肯干者，教育工作消極者，使他們認(rèn)識到只有好好工作，才能得到相應(yīng)回報，不勞動者不得食，如此這樣，醫(yī)院將形成一種學(xué)先進(jìn)幫后進(jìn)的局面，則醫(yī)院的整體事業(yè)將得到長足發(fā)展。

只有將職工的思想做通了，充分發(fā)揮出他們的主觀能動性，同時在人才培養(yǎng)及人才引進(jìn)，開源節(jié)流等方面加強領(lǐng)導(dǎo)和管理，基層醫(yī)院才能在改革開放和激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。